S akými zdravotnými problémami školákov sa najčastejšie stretávate? Čo býva ich príčinou?

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Vadné držení těla, kulatá záda, svalově vazivové přetížení a  s tím spojené bolesti zad a krční páteře – tedy hlavně funkční potíže, dále skolióza, ploché nohy.  Pokud vyloučíme  strukturální změny a vrozené vady, kterých je méně, jedná se hlavně o funkční potíže na vrub přetížení, nedostatečného svalově-vazivového zajištění, zvýšenou laxitu vaziva, obezita, nedostatečný pohyb, jednostranné a nevhodné zatížení pohybového aparátu a nebo kombinace výše uvedených."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Bolesti zad, bolesti hlavy. Příčina: asymetrická zátěž pohybového aparátu- dlouhodobý sed, málo pohybu."

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Kromě sportovních či jiných úrazů se nejčastěji setkáváme s vadným držením těla (kulatá záda, skolióza, plochá záda), růstovými bolestmi, dětskou obezitou atd."

 

Pokiaľ už školáka bolí chrbát od dlhého sedenia či ťažkej tašky, aké cviky mu odporúčate?

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Pokud něco bolí, tak se necvičí. Paradoxně se cvičí (preventivně) když záda nebolí."

 

Môže školská taška ohroziť zdravý vývoj a rast dieťaťa?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Při dlouhodobém nesprávném používání batohu nebo školní tašky (např. dlouhodobé nošení nadměrného a navíc nesprávně rozloženého břemene, nošení batohu na jednom rameni apod.) může být ovlivněn pohybový aparát dítěte ve smyslu habituace (tj. přizpůsobení se nadměrné či jednostranné zátěži), kdy se deformuje křivka páteře, jsou ovlivněny nosné klouby a vzniká tzv. vadné držení těla, zejména pokud dítě nekompenzuje toto držení cvičením a v horších případech cílenou pohybovou terapií. Se školní taškou je to jako s botami – jak dítě roste, potřebuje občas tašku či batoh vyměnit za takový, který mu bude anatomicky a fyziologicky vyhovovat."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Ano- váha, materiál,…."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Ano. Pokud je školní batoh „špatný“ může ohrozit zdravý růst dítěte"

 

Ako má vyzerať a aké parametre má spĺňať správna školská taška a aktovka z Vášho pohľadu?

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Musí dítěti vyhovovat, nesmí jej tlačit a nikde táhnout, měl by být pohodlný s ventilací zad, adekvátně polstrovaný  - jak zádová část tak i ramenní popruhy…a musí se líbit a splňovat hygienické požadavky  - oddělení bot, svačiny, pití, nezávadný materiál…."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Měl by být „ergonomický“ – optimálně anatomicky tvarovaný a přizpůsobený školákovi (resp. jeho zádům)."

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Aktovka (či batoh) by měla odpovídat konstituci dítěte. Měla by být co nejlehčí, přitom mít dostatečně pevnou konstrukci, vyztužené nepromokavé dno a pevná polstrovaná záda. Tvar školní brašny by měl být podélný. Taška by neměla přesahovat záda dítěte a měla by je co nejpřesněji kopírovat.  Pokud možno by měla doléhat na celá záda dítěte (mezi taškou či batohem a zády dítěte by neměl být prostor na vložení naší ruky). Měla by mít široké polstrované ramenní pásy, vypolstrované pevné držátko vhodné pro dětskou ruku, hrudní a bederní popruh. Nutné jsou i zakomponované reflexní bezpečnostní prvky, které zvýší bezpečnost dítěte v dopravním provozu. Batoh i taška musí splňovat hygienická, funkční a estetická kritéria."

 

Koľko má školská taška vážiť, platí  nejaká norma?

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Norma neexistuje. Doporučuje se nosit max. zátěž 10% - 15% váhy dítěte."

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Norma ČSN 79 6506 udávala předepsanou hmotnost prázdné aktovky nebo školního batohu pro I. stupeň do 1,2 kg, pro II. stupeň do 1,4 kg. Maximální povolená hmotnost plné tašky určena není. Kontrola záleží na učitelích a rodičích. U nejmladších dětí by hmotnost prázdné školní tašky neměla přesáhnout 1 kg."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Sám nevím, je to individuální – dle doporučení Státního zdravotního ústavu by měl batoh s pomůckami a svačinkou vážit maximálně 10 až 15 procent hmotnosti dítěte."

 

Mal by byť nejaký pomer medzi výškou a váhou dieťaťa a váhou tašky?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Váhový limit žákova zavazadla představuje tolik procent jeho tělesné hmotnosti, kolik je mu let. Příklad: v případě šestiletých prvňáčků by se mělo jednat o maximální zátěž 6 % jejich tělesné hmotnosti, tzn., váží-li žák 20 kg, pak jeho zcela bezpečné a zdravotně neškodné zatížení školním batohem je maximálně 1,2 kg.

Z hlediska výšky školáka z antropologického hlediska obecně platí, že výška školního batohu či tašky by měla odpovídat tělesné stavbě školáka. Výška by měla být od ramen po hřeben pánevní kosti (vrchol by neměl přesahovat linii ramen, spodní část by neměla být níž, než je linie boků daného dítěte). Dítě musí volně hýbat krkem a brašna nesmí zasahovat na hýždě."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Viz předchozí odpověď, délka -   max po  ramena, dole - po boky dítěte."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Doporučená váha batohu je 10% - 15% váhy dítěte."

 

Čo to znamená ergonomická taška a je to pri výbere dôležité?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Vhodná taška má mít ergonomické prvky, které pomáhají dítěti rozložit rovnoměrně zátěž pomocí širokých ramenních pásů, hrudního a bederního pásu. Bederní pás by měl sedět na kyčelních kostech, čímž odlehčí zátěž z ramen a přenese ji na pánev a odlehčí celé páteři. Ideálně by v brašně měla být zadní kapsa na umístění láhve s pitím, aby se neumísťovala ke straně, ale do středu zad. Školní pomůcky je nutno umístit do tašky tak, aby těžší předměty byly co nejblíže u zad. Vícepatrové penály jsou zbytečné. Rodiče by měli kontrolovat, jestli dítě v tašce nenosí zbytečnosti. Zkuste nahradit nutné těžké věcí lehčími (například vyměnit tvrdé desky za lehčí plastové). Do platové láhve dát šťávu a vodu si dítě dotočí až ve škole."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Splňuje kritéria pro délku, váhu, uložení a komfort pro dítě a minimalizuje resp. zabraňuje nechtěnému přetížení. Minimalizuje tedy celkovou náročnost nošení batohu."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: ""Ergonomický batoh je přizpůsobený batoh potřebám uživatale s prvky bezpečnosti a správné zdravotní podpory držení a zátěže zad."

 

Ako poznáme správnu anatomickú výstuž u školských tašiek?

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Anatomická výztuž batohu je příjemná, netlačí, pevná a „sedí“ na zádech."

 

Aké je správne ukladanie učiva v taške, alebo na tom nezáleží?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Na způsobu poskládání obsahu školní tašky velmi záleží, protože může spolurozhodovat o tom, zda bude nebo nebude mít dítě bolesti zad. Nejtěžší učebnice by měly být umístěny co nejblíže k zádům. Láhev s pitím není vhodné umísťovat do postranní kapsy tašky, nýbrž ji umístit do zadní kapsy na střed v ose zad."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "To nevím, záleží na věku, třídě, množství učebnic, jistě velké knihy k zádům, aby byla páka na ramena co nejmenší​."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Uložení učiva v batohu by mělo maximálně využívat volené místo v batohu."

 

Ktoré zdravotné a bezpečnostné prvky  našich školských tašiek a aktoviek Vás zaujali?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Reflexní prvky, odrazová sklíčka, signální barvy."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Reflexní prvky, nezávadný a  kvalitní materiál, aby nedošlo ke zlomení a poranění, taky zvýšená odolnost použitých materiálů, oddělení stravy od dalších položek (knihy, penál….), polstrování zad + vzdušnost, dostatečně široká ramenní část/popruhy​."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Anatomická výztuž zad a hrudní pásy."

 

 

Konkrétne otázky rodičov

Moje dieťa chodí každý deň peši do školy, asi 2 km tam a 2 späť. Z toho mám dobrý pocit. Ale má pri tom na chrbte ťažkú tašku. Z toho mám zlý pocit. Nemáme ho radšej voziť autom?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Při nošení tašky záleží na tom, zda dítě sportuje (nebo má jinou dostatečnou pohybovou aktivitu) a jaký má svalový korzet. Větší děti ho mívají vyvinutější a víc toho unesou než mladší. Pokud dítě sportuje, tak zátěž toleruje lépe než dítě s nedostatkem pohybové aktivity. Z tohoto úhlu pohledu lze Vaše dítě vidět jako pravidelně trénující se zátěží, což je dobře. Pokud je jeho zátěž nadlimitní, je vhodné pravidelně kontrolovat školní tašku, jak jsou v ní rozloženy učební pomůcky a odstranit všechno, co je v konkrétním učebním dnu zbytečné (děti s sebou často nosí hračky, nebo učební pomůcky, které v daný den nepotřebují). Zkuste nahradit nutné těžké věcí lehčími (například nahradit vícepatrový penál obyčejným, vyměnit tvrdé desky za lehčí plastové, do plastové láhve dát šťávu a vodu si dítě dotočí až ve škole atd.). Školní pomůcky je nutno umístit do tašky tak, aby těžší předměty byly co nejblíže u zad."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Jen ať chodí !!, spíše domluvte méně nutných věcí na přenášení, ev pořiďte knihy dvojmo."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Chůzi obecně doporučujeme jako přirozenou pohybovou aktivitu lidí."

 

Dieťa si často sťažuje, že ho z nosenia školskej tašky bolí hlava. Verím mu, poznám to z vlastnej skúsenosti, nikdy by som sa nemohla vydať na túru s batohom na chrbte, padla by som od  bolesti za prvou turistickou značkou. Čím to je?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Pokud má školní batoh nadměrnou hmotnost (více než 10 % hmotnosti dítěte), dochází k významné změně srdeční frekvence, krevního tlaku, respiračního zatížení a výdajům energie. Při navýšení zátěže na 15 % - 20 % tělesné hmotnosti je u dítěte vidět předklonění trupu, což je ukazatelem kompenzačního mechanismu, kterým dává tělo najevo, že byly překročeny jeho limity. Přetěžování může způsobit svalovou nerovnováhu a s ní spojené špatné držení těla a bolesti páteře, ramen a hlavy. Mohou vznikat tenzní bolesti hlavy, pocity závratí atd. Kvůli nevhodné aktovce anebo špatnému způsobu jejího nošení si mohou děti přivodit i onemocnění páteře. Řešením je výběr vhodného školního batohu či tašky, který bude odpovídat typologicky a fyziologicky Vašemu dítěti, zredukovat obsah batohu na nezbytně nutné školní pomůcky v co největším odlehčení (volba jednoduchého školního penálu, zkusit zajistit dvojí učebnice, aby je dítě nemuselo přenášet, nenosit hračky atd.). Rovněž je nutno sledovat, jak dítě roste, zda chodí vzpřímeně, nebo se projevuje vadné držení těla. Doporučuji rovněž konzultaci s fyzioterapeutem."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Většinou koriguje dítě tah batohu zvýšeným napětím v krčních svalech, předsunem či protrakcí hlavy a ramen, což vede k tenzním bolestem jak v krční oblasti tak i hlavy - hlavu od krku oddělit funkčně nelze."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Zátěž batohu, ergonomickým tvarem ev. i hypokondicí dítěte."

 

 

Súvisí podľa vás rozhodnutie, či vyberať aktovku alebo tašku podľa výšky a váhy dieťaťa? Pretože väčšinou sa uvádza súvislosť s vekom, prípadne  ročníkom školy.

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Ano, souvisí. Obecně lze říct, že váhový limit žákova zavazadla představuje tolik procent jeho tělesné hmotnosti, kolik je mu let. Příklad: v případě šestiletých prvňáčků by se mělo jednat o maximální zátěž 6 % jejich tělesné hmotnosti, tzn., váží-li žák 20 kg, pak jeho zcela bezpečné a zdravotně neškodné zatížení školním batohem je maximálně 1,2 kg. Plná aktovka by neměla přesahovat desetinu hmotnosti dítěte. Kontrola záleží na učitelích a rodičích."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "ANO – viz bod 2 až 5​."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Ano - výška a váha dítěte jsou hlavní faktory pro výběr správné aktovky nebo batohu."

Môžete mi poradiť, ako správne nastaviť popruhy na aktovke môjho syna? Ako vysoko má mať aktovku nastavenú?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Dobře padnoucí taška nezatěžuje tělo a nedeformuje přirozenou křivku páteře (tzn., nenutí dítě při jejím nošení předklánět se, prohýbat se nebo uklánět se na jednu stranu). Velikost brašny by měla odpovídat tělesné stavbě školáka, neměla by být širší než ramena, vrchol by neměl přesahovat linii ramen, spodní část by neměla být níž, než je linie boků. Popruhy se nesmějí dotýkat krku dítěte a jejich délka by měla být nastavena tak, aby brašna držela na středu zad. Popruhy by se neměly zařezávat, ale neměly by být ani příliš volné, neutažené, protože pak dítě zaklánějí. Přesné utažení znamená vyvážit dítě do vycentrované pozice, která zabraňuje vzniku páteřních deformit. Vhodné je využít i hrudního a bederního pásu, které Vám usnadní správně nastavit tašku a dítěti pomohou lépe rozložit zátěž a tím mu odlehčit školní tašku."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Nepřesahovat horní konturu ramen."

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Nastavení aktovky by mělo respektovat tvar zad, váhu, výšku…aktovka by měla přiléhat co nejvíce k zádům, horní okraj je v úrovni ramen."

 

Som presvedčená, že som svojmu osemročnému synovi zaobstarala správnu tašku s certifikátom kvality, on však tvrdí, že je nepohodlný, že mu na chrbte nesedí.  Čo v takom prípade odporúčate? Je podľa Vášho názoru dôležitá certifikácia pri výbere školských tašiek?

Mgr. Jana Vyskotová, Ph.D., Fyzioterapeut, Ostrava, Nový Jičín: "Školní batoh je nutno vždy vybírat s dítětem, podobně jako obuv. Batoh by měl být lehký, hygienicky snadno udržovatelný, zdravotně nezávadný (proto je certifikace důležitá). Batoh by neměl velikostí přesahovat záda dítěte a měl by je co nejpřesněji kopírovat. Pokud možno by měl doléhat na celá záda dítěte. Neměl by ho nikde tlačit, proto je vhodné polstrování zátěžových částí, které slouží k odlehčení břemene. Dítě by se mělo cítit komfortně, ne jako vězeň. Certifikace je důležitá, ale současně musíme vzít v potaz funkčnost, vzhled a komfort."

MUDr. Stanislav Horák, Ph.D., MBA, rehabilitačný lekár, Olomouc: "Vemte dítě s sebou, ať si batoh vyzkouší, jinak je to loterie. Certifikace by měla být zárukou kvality a nezávadnosti materiálu.​"

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Pořídit batoh, který lze upravit podle výšky a váhy, má nastavitelné popruhy, hrudní popruh, …"

 

Dcéru bolí často hlava. Môže byť  príčinou boľavý chrbát napríklad od sedenia pri počítači  alebo nosenia tašky cez rameno?

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Ano - to jsou jedny z nejčastějších příčin bolestí hlavy u dětí."

 

Existujú nejaké vhodné návyky a cviky,  ktorými by sme  predchádzali bolesti chrbta školopovinných  detí ?

Doc. MUDr. Peter Konečný, Ph.D., MBA, prednosta Fyzioterapie Univerzity Palackého Olomouc a primár centra liečebnej rehabilitácie nemocnice Prostejov: "Ano – protahovací a mobilizační cvičení svalů a kloubů páteře."

 

 

Ďalšie odborné informácie

Odborné články na tému bolestí chrbta a hlavy školákov nájdete na našom webe, ktorý sa venuje zdravým taškám. Články sme umiestnili na náš web zameraný na zdravé tašky.

BOLESTI HLAVY ŠKOLÁKOV

ČO ZPÔSOBUJE BOLESTI CHRBTA?

 

Tipy na  cvičenie pri bolesti chrbta: 

https://cz.pinterest.com/pin/415316396870748687/
https://www.fyzioklinika.cz/navody-na-cviceni-vse/boli-me/bedra-a-kriz#navod
https://www.fyzioklinika.cz/navody-na-cviceni-vse/boli-me/hrudni-pater-a-zebra#navod
https://cz.pinterest.com/aliturka/rehabilitační-cvičení/